極度の近視や乱視で弱視になっていた場合、ほとんどの例で術後に矯正視力が向上します。
角膜異物の残留:マイクロケラトームの金属粉や空気中に浮遊していた術衣の繊維、手術手袋の粉などがフラップ下面に残ることがあります。
フラップを戻す際に顕微鏡で確認しながら充分洗浄しますが、起こる可能性はあります。
視力に影響することはまずありませんが、気になる場合はフラップを洗浄して除去します。
吸引が原因で起こるもの(網膜はく離、眼底出血):マイクロケラトームやイントラレーザーのアタッチメントによる吸引で起こる可能性が考えられます。
しかし、K眼科ではレーシックを18年以上、数万例の手術を行っていますが、これまで一度も起こったことはありません。
なお、吸引を繰り返したり、強く吸引しなければならないような場合、結膜下に内出血がみられることがあります。
しかし、それが起こったとしても数日で治り、視力に影響することは全くありません。
セントラルアイランド:全照射式のエキシマレーザーで起こりやすい合併症です。
照射中、発生するガスによって角膜中央部の切除が不十分となって起こります。
角膜解析装置の画像では平坦化した周辺の青い色の中心に島のような黄色や赤い色が現れます。
フライングスポット照射式でも起こる可能性がありますが、K眼科ではセントラルアイランド発生防止装置を用いています。
ケラトエクタジア(角膜拡張症、角膜前方変位、偽円錐角膜):重篤な合併症で、術後に薄くなった角膜が眼圧の影響を受けて隆起する現象です。
こうしたことを防ぐため、学会では角膜ベッドを250ミクロンメートル以上残すように定めています。
K眼科ではさらに安全性を考慮して角膜ベッドを300ミクロンメートル以上残します。
イントラレーシックはフラップが薄く、角膜ベッドを厚く残せるため、レーシックよりもはるかに安全です。
また、ケラトエクタジァは眼圧が高い、アトピーがある、よく険をこする、角膜が薄いなどの方に起こる可能性があります。
起こった場合はハードコンタクトレンズで隆起を抑える必要があり、効果がない場合は角膜の移植が必要です。
昔、中国では眼に砂袋を乗せ、角膜のカーブを平坦化して近視を治そうとしました。
19世紀半、近視を治療するために眼球を圧迫する特殊なアイカップが考案されました。
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